倪小依
管理员
管理员
  • 注册日期2012-11-12
  • 金钱4315RMB
  • 威望2060点
  • 贡献值0点
  • 交易币0
  • 终身成就奖
  • 特殊贡献奖
阅读:6365回复:0

最新研究几乎让他汀预防乳腺癌的希望破灭

楼主#
更多 发布于:2012-12-15 10:29

  来自女性健康促进研究(WHI)的新数据给使用他汀降低乳腺癌风险的想法泼了盆冷水:对近155,000名绝经后女性平均前瞻性随访10.8年的最新数据显示,既往使用他汀类药物与乳腺癌风险无关。

  美国索斯菲尔德Providence医院的Pinkal Desai博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告,11,584名他汀使用者的乳腺癌年发病率为0.42%,而基于7,430例侵袭性乳腺癌患者的分析显示非使用者的乳腺癌年发病率也是0.42%。他汀的效价高低、持续使用时间、亲脂性或亲水性等因素,均不影响乳腺癌发病风险。

  约翰·霍普金斯大学的Vered Stearns博士评论认为,催生出他汀可能预防乳腺癌这一概念的正是WHI的早先报告,而本次报告的新数据代表了一个明显的转向。早先的报告(J. Natl. Cancer Inst. 2006;98:700-7)分析了4,383例侵袭性乳腺癌患者中位随访6.7年的数据,发现尽管总体上他汀与乳腺癌风险降低无关,但使用亲脂性他汀(包括辛伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀)者的乳腺癌风险降低了18%(P=0.02)。然而,随访更长时间、纳入更多病例之后,研究者发现之前观察到的获益消失了。

  不仅如此,一项新的Meta分析进一步打击了他汀预防乳腺癌的假说。这项Meta分析纳入了13项已发表的队列研究和11项病例对照研究,涉及超过240万名受试者,其中包括76,759例乳腺癌患者。来自印度国立药学教育研究所的科研人员发现,使用他汀和长期他汀治疗均不影响乳腺癌风险(Breast Cancer Res. Treat. 2012;135:261-9)。

  Desai博士指出,最新的WHI分析结果仍给他汀预防乳腺癌留下了一线希望:在校正人口学、体重指数、吸烟、饮酒、家族史、初潮与初次生育年龄、NSAID使用、膳食脂肪、体力活动和最近2年内乳房X线检查等因素的多变量分析中,使用辛伐他汀的女性罹患乳腺癌的风险比未使用他汀者降低13%。不过,这一趋势尚未达到统计学显著性。

  Stearns博士总结称:“我认为,单靠他汀至多只能产生轻微效应,但将他汀与标准激素治疗、化疗、放疗以及新抗癌药物联合使用或许是可行的研究方向。他汀类药物仍具有研究价值,该药确实能抑制甲戊二醛酸通路、下调金属蛋白酶表达、抑制Rho和Ras活化、减少CD44细胞,增加PTEN抗体,而这些效应从抗肿瘤形成的角度看都是有益的。”
美丽,从关注开始!
游客

返回顶部