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38岁以下女性不宜做钼钯检查防乳癌

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更多 发布于:2013-04-28 14:20

图片:20110402092900783.jpg

乳腺癌已成为危害女性健康最主要的恶性肿瘤。在我国城市妇女中,大约每30人中就有1人罹患乳腺癌。近年来,我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧增加,已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一。

乳腺肿块就是乳腺癌吗?乳腺小叶增生、乳腺结节是否迟早会癌变?在4月24号广州医学院第一附属医院举办癌症防治系列讲座上,广医一院乳腺外科主任郑文博表示,发现肿块癌变有规律可寻:如果你超过40岁,又爱吃高脂肪食物,不曾喂奶,连续3年熬夜,那么你患上乳腺癌的风险将成倍提高。郑文博建议,38岁以下的妇女,应每年接受一次B超检查;38岁以上妇女,应每年接受一次钼钯和B超检查,预防乳腺癌。

钼钯检查不适合年轻女性

“在欧洲一些国家,无论哪个年龄段的妇女,进行乳腺检查一般都是选择X射线钼钯检查,但在国内,我们一般不建议38岁以下女性进行这项检查。”郑文博介绍,对年轻女性来讲,X射线钼钯检查检查不仅效果不是很好,且反复的射线照射可能对乳房是有害的,过多地射线接触,本身就是乳腺癌发病的诱因之一。

大多女性在38岁以前,乳房腺体都特别致密,但通过X射线进行钼钯检查检查时,腺体的密度越高,照片越是发白。一些年轻女性通过钼钯检查所取得的照片,往往是白乎乎的一片,医生也很难根据X射线钼钯检查来对患者的病情进行判断。

女性38岁前最好进行B超检查

在我国,乳腺癌的发病率在30岁以上女性中明显增加,40~49岁是发病的一个高峰期。因此,郑文博建议,每年做一次正规的乳腺检查是非常必要的。定期检查能早期发现癌前病变或早期乳腺癌,降低乳腺癌的死亡率或提高治疗后患者的生存率。在美国,虽然妇女乳腺癌的患病率高,但因为有普及的筛查与早期诊断,美国妇女早期乳腺癌生存率可高达97%。

早期发现乳腺癌是确保临床疗效的重要条件,早期发现的方法主要有自我检查、临床检查、乳腺钼钯检查和B超检查。郑文博建议,18岁到38岁的女性每年最好能进行一次乳腺临床检查或结合B超检查。38岁以上女性,每年至少接受医生检查及乳腺B超与乳腺钼钯检查。

30岁前乳腺癌不常见

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病,临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高,颇具侵袭性,但病程进展缓慢,自然生长期长等特点。

郑文博在讲座上提醒大家,年龄、性别、家族史、一侧患乳腺癌,初潮早,绝经晚、肥胖、低剂量照射、精神压力等都是乳腺癌的高危因素,其中家族史很重要。一般来说,乳腺癌20岁之前十分罕见,30岁之前不常见,从35岁开始发病率明显上升,第一胎足月妊娠超过30岁,不哺乳,进食过量动物来源食品,绝经后超重,长期使用雌激素等生活习惯,也是患乳腺癌的危险因素。

如何进行乳腺自检

对于月经周期规律的妇女,月经来潮后第7-14天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,容易发现病变。停经、更年期的女性,每月固定一天为检查时间。

除此之外还有视诊与触诊,视诊:取坐位或立位,自己在镜子前仔细观察。观察双侧乳腺的发育情况、外形、大小、位置是否对称,之后检查乳腺皮肤有无红肿、渗出、静脉曲张、破溃等,有无橘皮样改变及酒窝征。触诊:一般取坐位,必要时结合仰卧位。用指腹而不是指尖放平触摸。用指腹将乳腺组织轻按于胸壁上,按乳房的象限顺序进行全面检查,需特别避免捏抓。发现肿块时要注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征,并及时去医院进一步检查。

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