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精准用药,降低癌症风险

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更多 发布于:2017-05-11 09:28
是药三分毒,但救命的也正是精准对症的药。
 
 作为极为常见的止痛药,阿司匹林还具有降低心脏病和中风风险的作用,但近来的研究又把它的作用扩展到了降低部分癌症的死亡率上。
 
 规律服用阿司匹林能降低乳腺癌死亡率
 
 在近期举行的美国癌症研究协会(AACR)年会上,麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和哈佛医学院(Harvard Medical School)发表了一项聚焦癌症发生率和人群归因风险(PAR)的研究。
 
 该研究称,规律服用阿司匹林可以降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌等常见癌症的死亡率。
 
 这是由哈佛医学院博士Yin Cao及其同事在两项大规模美国前瞻性队列研究(Nurses’Health
Study,1980-2010以及Health Professionals Follow-up
Study,1986-2012)的数据基础上,通过对阿司匹林在癌症死亡率中的作用、服用剂量及时间进一步分析而得出的研究结论。
 
 上述两项研究对约13.6万人进行了长达32年的随访,在约8.8万女性和4.8万男性中,分别发生了约2万例和7571例癌症。
 
 得出的结论是,和不规则应用阿司匹林的人群相比,规律应用阿司匹林的人群总体癌症风险较低。
 
 总体来说,定期服用阿司匹林的女性比不服用的女性死于癌症的风险降低了7%,而男性则降低了11%。
 
 其中,胃肠道癌症的保护效应非常明显。获益大的是结肠癌患者,服用阿司匹林的人癌症死亡率比不定期服用的人降低了约30%。
 
 另外,服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率也分别降低了11%和23%。
 
 长期服用阿司匹林还能够防患于未然
 
 在服用剂量和时间方面,他们发现每周服用2~7片标准剂量(每片325mg)的阿司匹林可以获得大益处,每周只服用0.5~1.5片阿司匹林也可以获得益处。
 
 而要看到阿司匹林对预防癌症死亡率的效果,要持续服用至少6年。
 
 在此前的欧洲癌症大会上,荷兰学者的研究也提出,服用阿司匹林可以提高癌症患者存活率。
 
 荷兰莱顿大学的医学博士表示,他们追踪调查了1.4万名癌症患者后发现,长期服用阿司匹林的患者存活率是不服用这一药物患者的两倍。
 
 另外,英国科学家指出,长期服用阿司匹林对癌症还具有防患于未然的功效。
 
 伦敦大学玛丽皇后学院癌症预防中心研究人员在《肿瘤学年报》上发表论文称,每日服用阿司匹林十年以上的50至65岁人群中:
 
 直肠癌风险降低了30%;咽喉癌和胃癌风险降低了25%。
 
 医生建议平衡益处和风险
 
 上述美国的研究还发现,在超过50岁的个体中,规律服用阿司匹林对于未进行肠镜检查和进行肠镜检查的人群来说,分别可以预防33例结肠癌/10万人(人群归因风险PAR为17%)和18例结肠癌/10万人(人群归因风险PAR为8.5%)。
 
 不过,定期服用阿司匹林与乳腺癌患病风险、晚期前列腺癌和肺癌发病风险并无相关性。
 
 Yin Cao 认为,这些发现说明阿司匹林对心血管病和结肠癌的益处可以扩展到包括乳腺癌在内的其它几种主要癌症。
 
 不过她强调,虽然这项研究支持长期服用阿司匹林,但患者在决定服用阿司匹林之前要根据个人情况仔细衡量益处和风险。
 
 临床医生也建议,考虑到长期服用阿司匹林可能带来的副作用,患者在决定服用阿司匹林之前务必要与主治医生进行沟通,平衡好益处和风险。
 
 美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force, USPSTF)则是推荐50-59岁,没有出血风险增加,且至少有10年预期寿命,愿意每天低剂量服用的人,来通过阿司匹林预防心血管疾病和结肠直肠癌
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