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术后出院并不是万事大吉,收下这些“处方单”避免癌症复发转移

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更多 发布于:2019-08-12 11:34
手术,放化疗,内分泌治疗等等十八般武艺用上后,终于把乳腺癌这个大魔头打倒了。可是,你以为你终于能松一口气了吗?当然不是!狡猾的乳腺癌有可能偷偷地藏在身体里的某个角落,等待一个适合的时机重出江湖。因此,我们要时刻保持警惕,保持战斗精神,注意细节问题,避免癌细胞再度席卷而来。
术后出院,需要注意这3点
乳腺癌手术出院后,有许多注意事项,记住它们,做好它们,你才能真正摆脱乳腺癌。
01伤口护理
出院后2~3天需要换药,这期间我们应该保持敷料清洁干燥,观察切口情况,有无红肿、硬结、血肿、渗出、化脓等。
出现上述情况及时返院换药、清创等处理。患侧肩部可以垫一软枕:抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血液供应情况。引流管是为了排除积液血液,促进皮瓣,胸壁和腋窝组织黏附,带管出院的患者尤其需要注意固定引流管,保持引流管畅通。平卧时引流袋应低于腋中线(沿腋窝中点做一条垂线,即为腋中线),站立或活动时应低于胸部切口,防止引流液逆流引发感染。
此外,还需要每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。正常情况下,引流出的液体是血性,逐渐变浅,渐成黄色,最后消失。术后1~2天每日引流血性液体50~100ML,以后逐渐减少,术后4~5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。一旦发现引流液出现异常,如引流液颜色发紫,引流量增加等,都应该及时与医生联系,由医生进行专业的操作。
02患肢水肿
清扫腋窝淋巴结的患者,由于淋巴管被切开,淋巴液回流受阻,就容易出现术后患肢水肿。它会导致患肢行动受限,无法抬手等。一旦处理不当容易引起淋巴管炎,影响患者的生活质量。其实,患肢水肿主要在于预防。
预防上肢水肿主要遵循2个原则:避免上肢血流过高避免淋巴回流阻力
基于这2个原则,患者需要注意:
● 预防患侧上肢损伤、感染
● 避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量
● 避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等
● 避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩
● 避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动。
出现上肢水肿后应早期到专业机构进行治疗,现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状,对晚期严重的上肢水肿效果欠佳。
03患肢功能锻炼
术后患肢的功能锻炼非常重要,可以提高患肢的功能恢复和患者的自理能力,锻炼应持续6个月以上,尤其是前3个月。此后的生活中,不要在患侧肢体测量血压,抽血,静脉注射和提重物(不超过5公斤)等,此外还需要避免皮肤破损及感染,蚊虫叮咬等。
患者可以重复住院时的锻炼方式进行患肢的功能恢复,特别是扶墙抬高上肢的运动。此外还可以进行患肢旋转,后伸运动,拉绳运动,甚至可以进行简单的家务活动,如:扫地,洗碗,晾衣服等。需要特别注意的一点是进行这些活动的时候,要防止动作过大,过猛影响伤口的愈合。
二、化疗期间,需要注意这5点
化疗药会产生一定的副作用。恶心,呕吐,免疫力降低,发热,头晕等等这些,每一个都不容忽视。出院前,医生会详细和您说每一种不良反应的缓解方法,您一定要牢记。出院后您需要定期复查血常规,3~5天一次。当白细胞指数偏低,处于1.0~2.0×10^9/L时,需要及时就医升白细胞治疗。
在家休养期间,注意保暖,避免感冒;不要去人群密集的地方,避免感染;日常的生活中应注意,避免磕碰或出现伤口;饮食温和、清淡,避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物,少食多餐,多食瓜果蔬菜,保证饮食多样化。一旦出现了严重,不能忍受的反应时,一定要及时就医。选择了深静脉置管的患者应该注意PICC管的维护。PICC管号称救命管道,因此不可在家独自操作,应到正规医院由医护人员完成。置管期间,至少每七天进行一次维护,包括更换输液接头、冲管、更换敷料。
此外,在日常生活中应该注意:
1、保持穿刺点清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动,贴膜下有汗液请护士遵照流程更换;
2、避免使用这一侧手臂提过重的物体(<5kg),或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼;
3、避免游泳,温泉等将浸泡到PICC管的无菌区域,生活中建议淋浴;
4、注意观察针眼周围有无红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时通知护士;
5、注意观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分在手臂弯曲时有无打折、破损,如有异常及时通知护士更换。
三、长期服药,注意这5点
激素受体阳性乳腺癌患者术后需要长期服用内分泌药物5~10年,这些患者需要定期复查骨密度,补充钙剂治疗骨质疏松。选择服用他莫昔芬或法乐通的患者需要定期监测妇科B超观察子宫内膜变化。
服药期间,除了经常强调的坚持,还有一些服药的“坑”,患者需要注意:
(1)不可将药片溶于水或者掰碎服用;
(2)药物服用时,说明书上的一日两次不是晨起和睡前,是将一天24小时平均分为12个小时,固定这一时间段服用;(3)不能同时服用多种药物,如治疗其他慢性疾病的药物不建议与乳腺癌药物同时服用;
(4)靶向治疗期间不联合其他中药同时使用;(5)不可用茶,牛奶,饮料等服用药物。
接受这些药物治疗期间,患者一定要严格注意饮食烟酒,避免辛辣刺激的食物。
四、你的生活方式,应该这样做
许多患者之所以得乳腺癌,很大一部分原因在于不健康的生活方式。这一次,从鬼门关走过一遭的我们,更应该养成良好的生活习惯。
01饮食
患者应该拒绝饮食不规律,暴饮暴食,食用油炸食品,不健康食品的方式。我们建议患者保持三餐规律,种类多样化且富含营养,多吃水果蔬菜。
02锻炼
除了患肢的功能锻炼,患者还需要通过其他方式增强身体的免疫力,恢复治疗过后虚弱的身体,而良好的运动习惯是一大助力。坚持规律性的锻炼,如跑步,广场舞,游泳等,便是很好的方式,不仅可以愉悦身心,还切实提高了身体的免疫力。
03心态
其实,包括医生在内的很多专家都认为积极乐观的心态在治疗乳腺癌上发挥了很大的作用。出院后的我们,说明癌症的治疗已经取得效果,疾病得到了控制。所以不要再担心太多,继续保持心情愉悦,积极乐观,乳腺癌这个大魔头便会不战而退。
五、康复期间,这件事不能忘
乳腺癌是一种全身疾病,尽管得到有效的控制,但是依然存在复发转移的风险。因此,我们一直强调定期的检查很重要。这一点,很多患者在康复后都忘了,结果没有及时发现癌细胞的东山再起,在终于发现的时候,已经来不及了。因此,患者一定要记住定期复查。手术后,或者放化疗结束后的患者在开始的1~3年都需要复查,每3个月一次,复查的内容包括肿瘤标记物、血常规、肝肾功、腹部B超、乳腺B超、颈部淋巴结B超。
此外,还需要半年复查一次肺CT,1年复查一次骨扫描、妇科B超。术后3~5年半年复查一次,术后5年一年复查一次。
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