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专家说 | 这个癌症的发生5%~10%和遗传直接相关,肿瘤疫苗快来了解一下

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更多 发布于:2021-04-07 12:29
作为女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,严重威胁着广大女性的身心健康。为了让女性能够充分了解乳腺癌,减少被乳腺癌“盯上”的风险,由复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授,江一舟教授为大家介绍乳腺癌治疗最新趋势。共同守护,女性的美丽与健康。




乳腺癌发病现状
无论是在全球还是中国,乳腺癌的发病风险相对于其他女性恶性肿瘤来说都是最高的,而且发病风险还在随时间不断增长。30岁以上的女性,不管哪个年龄段,乳腺癌都存在增长的趋势。

但大家不必过于害怕,乳腺癌的治疗效果一般较好,患者生存期相比于其他癌症较长。在中国,乳腺癌的五年生存率可达到70%-80%。所以如果患上乳腺癌,要做好长期应对的准备,可将其视作慢性病。



乳腺癌高危人群
首先乳腺癌的风险是随着年龄增加而升高的,55岁左右达到峰值,绝经后乳腺癌风险慢慢下降。

第二个因素是家族史,有家族史的人要比没有家族史的人罹患乳腺癌的风险高。大概有5%-10%的乳腺癌发病是跟遗传直接相关的,典型的遗传性乳腺癌病例比非家族遗传性病例发生的年龄更早。随着一级亲属(母亲、姐妹)患乳腺癌人数的增加,乳腺癌的危险度同时也增加。当一级亲属中患乳腺癌人数达到3人以上时,乳腺癌危险度可达原来的4倍

第三个是雌激素。雌激素和孕酮水平是乳腺细胞生长繁殖的基础,如果女性月经初潮早、绝经晚、生育晚,也就是雌激素偏高的持续时间长,累积的乳腺癌发病风险就会比较高。口服避孕药使用者的乳腺癌危险度也会提升24%,10年后才能降至不服用者的水平。


第四点是生活方式,比如不良的饮食习惯、超重或肥胖等,当然还包括吸烟与饮酒,都会增加乳腺癌的患病风险。


未来是否会有肿瘤疫苗?
2020 年末在美国召开的圣安东尼奥乳腺癌大会上,有医学专家介绍了一种名为GP2的肿瘤疫苗,当用于乳腺癌患者时,她们体内肿瘤5年内均没有复发转移,使5年生存率提高了近11%,相当于全部治愈。


据介绍,目前GP2乳腺癌疫苗仍处在二期临床应用阶段,需要完成三期临床试验,通过科学检验达标后,才能应用于临床。这个消息让很多乳腺癌患者欣喜不已,同时也对“肿瘤疫苗”这个概念产生好奇,这是什么治疗方式,和我们常说的疫苗是一回事吗?

其实肿瘤疫苗和我们平常所说的疫苗,作用机制比较类似。我们通常所说的疫苗,是人为地把少量抗原注入到体内,让机体产生免疫应答,生成一些具有记忆性的免疫细胞(如记忆T细胞和B细胞),当身体再次面临病原微生物入侵时,就会产生相似的免疫应答,把这些病原微生物杀死。

肿瘤疫苗也是同样的原理,把整个灭活的肿瘤细胞注入身体,或把肿瘤细胞特异性蛋白的一个片段、表达这个蛋白的基因导入人体,诱导免疫系统中具有高活性的肿瘤特异性免疫细胞大量增殖,成功识别肿瘤细胞,再对这些肿瘤细胞进行免疫杀伤。肿瘤细胞善于“伪装”,人体免疫系统往往识别不到而处于抑制状态,疫苗的作用就是不断激活免疫系统,让其“行动”起来杀死肿瘤细胞,起到治疗作用。



不过GP2 疫苗并不是所有乳癌患者都适用,使用条件为:
  • 早期乳腺癌患者;
  • 只针对HER2类型乳腺癌患者
  • 患者必须先完成手术治疗且使用化疗联合(赫赛汀)靶向治疗后,才能注射疫苗,其目的是防止复发、延长生存期,适用人群约占所有乳腺癌患者的20%~25%。
现在,肿瘤疫苗在国内基本处在临床试验阶段,是一种辅助治疗手段,起到锦上添花的作用,而肿瘤患者的规范化治疗(包括手术、放化疗、靶向治疗)仍是最主要的治疗方式,肿瘤疫苗不能取代这些治疗方法。但随着科学技术的发展,未来肿瘤疫苗有望对肿瘤治疗,预防都起到积极作用。



本文来源:复旦大学附属肿瘤医院
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