一、化疗护理

　　1. 医学资料准备化疗前，应测量患者的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒副作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。

　　2. 掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧，可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识，乳腺癌术后避免患侧上肢静脉输液，故术后输液只能在健侧进行。

　　3.注意口腔卫生及饮食。自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。鼓励病人多吃营养丰富的食物，多饮水及富含钾离子的鲜果汁，协助病人制定合理食谱。

　　二、化疗不良反应的预防及处理

　　1. 胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用，可导致营养不良而影响治疗效果，故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，不宜在饱餐后或空腹时行化疗，在饭后2～3小时应用化疗药物最佳；饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30分钟肌肉注射非那根25mg，胃复安20mg，或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房，多与病人交谈，分散其注意力，有条件者，可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅，必要时可给缓泻剂；化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给静脉营养。

　　2. 骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期复查血象，白细胞低于1.0×109 /L时，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。

　　3. 由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题，因此，化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者，使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。

　　4. 预防化疗药物外渗：化疗药物外渗可致局部组织坏死，形成皮肤溃疡，应在发生前谨慎预防，化疗药物应按要求配制，先以不含化疗药物的液体穿刺血管，待穿刺成功，确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时，应先回抽，见回血后方可推注。推注过程中，反复回抽观察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免发生渗出及静脉炎，推注时间以10～15分钟为宜。静脉点滴时，应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后，再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。

　　5. 化疗药物外渗的处理：化疗药物一旦发生外渗，应立即停止注射，推注地塞米松5mg后拔针，24小时内持续冰敷，24小时后局部仍红肿者，涂以醋酸考的松软膏，或用地塞米松湿敷，疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭，地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者，需外科清创处理。

　　雪伦粉红丝带提示各位：乳腺癌化疗时期的病人，容易出现厌烦治疗的情绪，因为身体已经承受了切肤之痛，而化疗的第二波来袭，将会使病人原本虚弱不堪的身体变得更加劳累痛苦，心理上也产生了一定的排斥，对治疗有害无益。因此，在化疗阶段，医生、家属、病人都应做好相应的功课，无论是在化疗药物选用上、饮食搭配上还是心理承受能力上都应做好充足准备。


　　本文来源：39健康网_乳癌治疗