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实体肿瘤临床实践指南完成过程中作者经济利益冲突普遍

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更多 发布于:2014-11-24 17:01
      临床实践指南(CPGs)与共识声明(CSs)作为临床实践的金标准,在衡量治疗服务的质量,评价临床实践的效果方面起着重要作用。经济利益冲突(FCOIs)影响着专业期刊杂志中信息的呈现。虽然 FCOIs 对于肿瘤学研究的影响已经受到高度关注,但是很少有研究来说明其对 CPGs 和 CSs 的完成和发表有多大的影响。
      来自巴塞罗那圣 保罗医院的 Tibau 教授等开展了一项基于 MEDLINE 数据库的回顾性研究,试图阐明论文作者 FCIOs 与 CPGs 和 CSs 之间的关系,结果显示在 CPGs 和 CSs 完成过程中自我报告 FCOIs 比例逐渐增加,论文作者 FCOIs 普遍,尤其是在确认某种特殊药物疗效时,论文作者与急于开拓市场的药物公司之间 FCOIs明显。该论文于 11 月 10 日在线发表在 J Clin Oncol 上。



      此图显示了 2003 年到 2013 年期间 CPGs 和 CSs 中作者自我报告经济利益冲突的比例,柱状图中的数字为绝对数字。
      本次研究检索了 2003 年 1 月至 2013 年 10 月 MEDLINE 数据库中关于常见实体瘤(乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌)的最新版本 CPGs 和 CSs,特别关注自我报告 CPG 和 CSs 完成过程中基金来源,论文作者FCOIs 情况以及是否找人代笔等。Tibau 等人着重记录了基金透明度、赞助商的类型及适应范围等情况。
      结果显示,本次研究共评估了 142 篇论文,其中 64% 为 CPGs,36% 为 CSs,自我报告 FCOIs 的比例由2003 年的 11% 增加到 2013 年的 93%。只有 45% 的论文明确报告了基金来源,其中 65% 的文章显示部分或者全部来源于工业赞助。13% 的文章是由多名作者撰写,但是很多文章并没有明确说明作者在论文写作中的分工,特殊药物疗效的确定与作者 FCOIs 显著相关(odds ratio 为 7.29)。
      从本片论文的研究结果我们可以看出 PGs 和 CSs 完成过程中自我报告 FCOIs 比例逐渐增加,论文作者 FCOIs普遍,尤其是在确认某种特殊药物疗效时,论文作者与急于开拓市场的药物公司之间 FCOIs 明显。
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