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医士
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江泽飞、孙强教授谈乳腺癌的治疗原则和新动向

楼主#
更多 发布于:2008-04-22 10:18
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[table=760][tr][td=1,1,239][table=100%][tr][td=1,1,26][/td][td=1,1,118]本期嘉宾[/td][td=1,1,86]
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江泽飞教授和孙强教授
[专家联系方式] [我要咨询]
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   搜狐健康特邀307医院乳癌科主任江泽飞教授和北京协和医院乳腺外科主任孙强教授做客健康专家访谈间与各位网友进行交流乳腺癌的治疗基本原则和新动向。
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   【编者按】乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,并且我国乳腺癌发病年龄有年轻化的趋势。
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参考资料:
[/td][td=1,1,40%]乳腺癌内分泌治疗原则[/td][td=1,1,40%]蒽环类化疗药物的应用[/td][/tr][tr][td] [/td][td]乳腺癌的手术治疗方法[/td][td]现代乳腺癌防治新理念[/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][table=760][tr][td][/td][/tr][/table][table=760][tr][td]
现场访谈实录
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[table=760][tr][td=1,1,160][/td][td=1,1,10][/td][td=1,1,420][table=760][tr][td][table=490][tr][td] [table=465][tr][td]Chapter1:乳腺癌的治疗基本原则和新动向[/td][/tr][tr][td]  主持人:请孙强教授介绍一下乳腺癌手术治疗的原则。
  孙强:乳腺癌的手术治疗属于局部治疗。乳腺癌的手术是指用手术切除的方法切除肿瘤和所属淋巴结,减少体内瘤负荷,以使术后的辅助治疗发挥更大的作用。在手术治疗方面,手术的方式已经由过去的扩大根治、根治术、改良根治术发展为近年来主要以保留乳房为主的局部切除,加上腋窝淋巴结清扫的手术方式。
  主持人:请江泽飞教授介绍一下乳腺癌在内科治疗的内分泌治疗方面有哪些突破   江泽飞:内分泌治疗是利用药物对利用药物干扰激素的形成和影响激素与受体结合起到控制肿瘤发展的目的,也已经由经典的三苯氧胺发展到芳香化酶抑制剂。 …… >>>>全文
[/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][/td][td=1,1,10][/td][td=1,1,240][table][tr][td][/td][/tr][/table][table=242][tr][td][/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][table=760][tr][td][/td][/tr][/table][table=760][tr][td=1,1,240][table][tr][td][/td][/tr][/table][table=242][tr][td]
良性乳腺病VS乳腺癌
[/td][/tr][/table][/td][td=1,1,10][/td][td][table=490][tr][td] [table=465][tr][td]Chapter2:良性乳腺病一定会转化为乳腺癌吗?
[/td][/tr][tr][td]  主持人:是所有的乳腺腺病都会癌变吗?除了手术还有其他根治的办法吗?
  江泽飞:严格讲乳腺腺病是良性疾病,所以只要没有证据表明发生乳腺癌,只需定期检查,没有必要过于积极的去手术切除。
  网友:请问乳腺增生该如何治疗,怎样防止病变?
   孙强:乳腺增生多为生理性变化,是由于体内的雌激素和孕激素比例失调,造成乳腺导管或腺泡受刺激后,发生不同程度的增厚。激素水平恢复正常后,局部仍可恢复正常。因此,不需特殊治疗。如果症状重可用中药调理或使用一些抗激素的药物治疗。只有一些局部增厚,不随月经周期改变的病变才有癌变的可能。定期复查是很重要的。…… >>>>全文
[/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][table=760][tr][td][/td][/tr][/table][table=760][tr][td][table=490][tr][td] [table=465][tr][td]Chapter3:专家谈内分泌治疗药物如何选择[/td][/tr][tr][td]  网友:三苯氧胺产生耐药后,有什么药物可以选用?
   江泽飞:应该尽快地更换新一代的内分泌药物或者是化疗。为避免理论上可能产生的三苯氧胺耐药,应该早期更换新的芳香化酶抑制剂或失活剂。
  网友:化疗结束后吃了1年半的三苯氧胺后,经妇科检查发现子宫内膜增厚,医生建议换药或到妇科做刮宫,请问换什么药还是做刮宫好?
   孙强:在出现副作用后,应考虑换药。如果你是一个绝经后的妇女,可以考虑换用芳香化酶阻断剂。一项有近五千人参加的国际临床试验,IES031试验对比了术后应用三苯氧胺五年,和应用三苯氧胺两到三年后改用阿诺新,后者减少复发30%以上,且副作用较三苯氧胺更少。…… >>>>全文
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[/td][/tr][/table][table=239][tr][td=1,1,232][/td][/tr][/table][/td][td=1,1,7][/td][td=1,1,516][table=490][tr][td] [table=465][tr][td]Chapter4:乳腺癌转移后如何治疗?[/td][/tr][tr][td]  网友:乳腺癌后发生肺部转移怎么治疗?
   江泽飞:肺部转移如果是多发,首先不考虑放疗,应该考虑内分泌治疗或者化疗,如果已经绝经,可以采用芳香化酶抑制剂作为首选治疗。如果没有绝经,可以采取化疗,原则上避免使用以前用过的化疗药物。
   网友:乳腺癌化疗后发现骨扫描有浓聚,怀疑有骨转移,请问专家该怎么办?
   江泽飞:专家认为骨转移的诊断方式骨扫描只是作为初筛,而要明确骨转移需要看到X片或者CT或者核磁共振有明确的骨破坏,如果有可以考虑双磷酸盐类治疗,以及新的更好的内分泌治疗。但即使不能明确有新的骨转移发生,也可以停用它莫西芬,换用新的芳香化酶抑制剂或失活剂。…… >>>>全文
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Chapter5: 乳腺癌患者生活小常识
  网友:在乳癌术后康复过程中都要做什么项目的检查?多长时间一次?什么项目最主要?
   孙强:乳癌术后应每半年做一次全面检查,包括:全身骨扫描,胸片,肝脏、盆腔、对侧乳房B超,肿瘤标志物等。
网友:
  孙强江泽飞:乳腺癌患者可以过性生活。对于复发风险比较低的乳腺癌患者,三年经全身检查无复发迹象可以考虑生育。控制体重跟乳腺癌倒是没有直接的关系,与受体更无直接的相关。患乳腺癌会某种程度上影响您的工作和生活,但只要您坚强地配合医疗,您的生活可以不被疾病改变。…… >>>>全文
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