乳腺癌内分泌治疗的选择依据，是月经状态。所以，临床明确绝经与否，对于治疗非常重要。


今天，我们来聊聊，什么样的情况，才可以判定乳腺癌患者确实是绝经了，乳腺癌患者出现的绝经期症状又有什么应对方法？

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如何判断乳腺癌患者是否绝经了？


很多患者在被诊断为乳腺癌之前，月经周期是正常的。但是被诊断为乳腺癌以后，由于手术、化疗、放疗及内分泌治疗的打击，就再也没来过月经了。


很多患者会因此提出疑问“我绝经了吗？”


判断乳腺癌患者是否绝经需要格外慎重，因为绝经前女性和绝经后女性服用的内分泌治疗药物是有区别的。


一般认为连续12个月不来月经、抽血查性激素水平已经达到了绝经水平，那么就可以认定绝经了。


不过，仅仅12个月甚至时间更长不来月经，但是抽血检查发现性激素水平并没有达到绝经后水平，那么也不能够认定是绝经了。


所以，这两个条件，一定是要同时满足。

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出现绝经期症状如何应对？


目前，中国女性的绝经年龄大致在45~55岁间，与乳腺癌的高发年龄具有一定的重叠，而且乳腺癌本身以及术后治疗都有可能加重绝经期症状。


绝经期症状十分复杂，常见症状主要有潮热、多汗、阴道干燥、失眠等，这些症状是由于女性体内雌激素水平下降导致的。


目前市面上出售的缓解绝经期症状的药物的主要有效成分都含有雌激素，通过外源补入雌激素而缓解绝经期症状。但是乳腺癌患者出现绝经期症状时，不适合服用这些药物，因为雌激素会增加乳腺癌复发、转移的概率。


乳腺癌患者的绝经期症状主要采取物理方法应对。


比如易潮热、多汗的女性可以调整居室温度，使凉爽而通风；


外出时穿衣宜多层，便于遇热随时减少衣物；


阴道干燥的女性可以考虑在妇科医生的指导下用一些润滑剂，情况严重时可以考虑酌量局部应用一些含有雌激素的外用药物改善症状；


失眠的患者可以通过增加体育锻炼的强度来改善睡眠，情况严重时可以考虑少量服用镇定、催眠类药物。

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其他症状也都是对症处理，千万不要服用任何含有雌激素的药物。


接受乳腺癌内分泌治疗的患者，可能绝经期症状较重，因为内分泌治疗的药物会一定程度上降低机体的雌激素水平。


但是千万不要因为绝经期症状而停止服用内分泌治疗药物，因为乳腺癌内分泌治疗的疗效是确切的，停用药物会带来一定的复发、转移风险。


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