瑶安雪
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淋巴水肿预防新方式,要来试试吗?

楼主#
更多 发布于:2016-12-27 09:48
雪伦硅胶义乳:一直以来,乳腺癌患者都被告知:应该避免力量训练,以减少淋巴水肿发生的风险。如今,这个认知要被纠正了。据不完全统计,大约20%~30%乳腺癌根治术后的患者都会发生上肢淋巴水肿。
 
之所以会发生淋巴水肿,因为,乳腺癌手术通常包括清除淋巴结,放射治疗会进一步破坏了淋巴管。
 
作为身体免疫系统的一部分,淋巴结有助于过滤掉有害物质。
 
但是因为乳腺癌可以扩散到附近的淋巴结,这些器官常常被去除。没有淋巴结,身体难以排出可累积的一种流体,导致肿胀。
 
淋巴水肿发生的时间多变,有的术后1、2年即发生,有的10年后才出现。
 
因此,在时间方面,没有定论。


广东省中医院乳腺科主任医师钟少文指出,乳腺癌患者多数刚开始上肢水肿是轻度的,对上肢功能并没有很大的影响,无需药物治疗,很多患者就会忽视。
 
当有的病人都已到了上肢肿得衣袖需要另外订做的程度了再来治疗,那效果差强人意了!
 
为什么会这样?
 
因为淋巴回流术一般要清扫腋窝周围淋巴群,一站一站扫,比方说一个水流通畅的管道,因不当习惯使管内水流受阻无法回流,一旦出现此情况再进行治疗就十分困难。
 
所以,钟少文主任医师提醒道:预防水肿,相对容易,但是治疗水肿却相当难,这是世界难题,也是医学界强调预防比治疗更为重要的原因!
 

因此,乳腺癌患者,要特别重视预防水肿的出现。

水肿程度:
 
轻度水肿:肿胀范围局限于上臂近端,可能会感觉患肢增粗、偶有麻痹感、乏力;功能不受影响。
 
中度水肿:水肿范围影响到前臂。可能会出现上肢肿胀,外观异常等症状;功能受到一定影响。
 
重度水肿:水肿波及整个上肢,包括手背;出现皮肤硬韧,伴有胀痛感或麻木,反复感染等症状;有时甚至穿衣、吃饭都感到很困难;上肢活动明显受限。



既然预防水肿比治疗水肿更为重要,那么,对于乳腺癌患者来说,有哪些简单、可操作的方法预防水肿呢?
 
钟少文主任医师指出,理论上应遵循两个原则:①避免上肢血流过高,因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的上肢锻炼、感染以及高温等。②避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区,上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。具体措施是:
 




皮肤护理:雪伦硅胶义乳说,做好皮肤保护措施,主要目的是防止感染。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此:
 
应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;
 
避免患肢手提重物和长时间下垂;
 
避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现皮肤损伤应立即处理。患侧上肢功能锻炼:适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。



这可是有科学依据的。
 
2016年1月,国际癌症治疗的官方期刊《癌症支持治疗》正式发表佐治亚学院州立大学、佛罗里达州立大学的研究报告:发现力量训练可能有利于减少淋巴水肿的发生和症状体征,举重似乎有助于防止手臂和胸部肿胀。
 

该研究以27例乳腺癌存活者(64±7岁)为研究对象。
 
这群人进行了6个月中等强度的力量训练,每个人的力量训练方案与其能力相匹配。
 
然后,每2周测量手臂周长。
 
结果发现,其中3位妇女肿胀减少,其余没有发展任何肿胀。许多妇女还说,她们能更好地执行日常工作,例如打开罐子或举起重物。




值得注意的是,这里所强调的“力量训练”是指:中等强度,且需以每个患者的具体情况为论。

显然,过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)不适合乳腺癌患者预防淋巴水肿的出现,毕竟高强度运动可造成淋巴管负荷过重,加重上肢水肿。
 
同时也不能过度锻炼,应循序渐进。运动时,应坚持由患肢远端到近端活动(从腕关节到肘关节再到肩关节)、按照合理的方法锻炼。
 
比如,伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流;上肢抬举运动等中等强度的力量训练可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。




按摩:是目前治疗淋巴水肿的重要手段。通过按摩先清空周边组织淋巴管,从而加速患侧上肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。
woaini123
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发布于:2017-10-28 13:24
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