瑶安雪
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乳腺癌治疗故事两则

楼主#
更多 发布于:2017-09-04 09:59
华山医院普外科副主任医师汪洁从事乳腺外科临床工作已二十多年,在她的日常工作中,她看到了太多太多乳腺癌患者的苦与乐。
 
 她深知女性在面对乳腺癌时的复杂心情,也非常清楚地知道,爱人的陪伴对于患者的重要性。
 
 今天我们分享两则汪洁医师在日常门诊治疗中的故事,故事有点长,请耐心翻到,有时间也请你的亲人一起来看看这些故事,相信你和你的家人一定会找到共鸣!
 
 故事1:我早就已经放弃自己了
 
 那天门诊时,进来了一位老患者的丈夫。他看上去精神状态很不好,眼圈黑肿,一看就知道前一天晚上没有休息好。
 
 19年前,他的妻子余樱(化名)患早期乳腺癌,我是她的主刀医生。
 
 6年前,她病情复发,我再次为她制定了适合她的晚期乳腺癌治疗方案,之后,她在我这里做一些定期检查。只是,距离上次检查,已过了很长一段时间。
 
 他刚在我面前坐下,就开门见山地问我:“汪医生,可以开止痛药吗?”
 
 我没有急着回答他,而是先询问他妻子的状态:余樱的情况如何?她很久没来复查,也很久没来配药了,我曾经打电话要她来进行复查,她怎么没来,她有没有坚持治疗?
 
 在她丈夫的叙述中,我了解到:六年前癌症复发之后,本来的情况还很稳定,两个月前还去外地旅游,只是回来之后余樱的双腿就无法行走了,还整夜整夜地疼痛,这也是他前来配止痛药的缘由。
 
 “医生,她大概有一年没有接受治疗,也停药很久了。我劝服不了她,她不肯来。我们儿子在外地工作,这么多年,我一个人面对她和她的病,我也快支撑不住了,我真想一走了之。”
 
 余樱的丈夫说这话的时候,带着一分如橡皮筋始终紧绷着而来的紧张及崩溃感。
 
 作为一名医生,我很清楚地知道,这是疾病发展的不可回避的进程,很无奈也很残酷。
 
 当早期乳腺癌缓慢进展到晚期乳腺癌时,患者所要面对和承受的必然是没完没了的治疗和愈演愈烈的病痛。在这过程中,整个家庭也会一同被拖陷在疾病的漩涡中,难以自拔。
 
 我试着劝解余樱的丈夫:“她是病人,你该多体谅她的倔强,多理解她的痛苦,多安慰她,给她勇气。”
 
 后来,我决定去看看她。
 
 和她联系之后,某个周末下午,我到了她家。她躺在床上,卧室内没有拉开窗帘,昏暗一片。
 
 她清瘦,也虚弱。躺在床上,她很感谢我去看她,还说:“那天我丈夫到你门诊,你跟他说的一番话,他回来都跟我说了。你从一个医生的角度让他多体谅和理解一下病人的痛苦,他有点悟到了,回家后他对我的态度有所改变。”
 
 她其实也有很多委屈:“有时候我痛苦难忍,他却像没事人一样,这让我感觉很不好受。我知道这病治不好,已经没救了。我现在很痛苦,比死还痛苦,身边又没有一个体贴怜爱我的人,其实,我早就已经放弃自己了,我只想着早点结束,少受折磨。”
 
 由于医学的进步,如余樱一般得乳腺癌的女性,带癌生存时间显著延长,这也就考验着她本人长期生存的心理承受力,也考验着周边亲人朋友的帮助理解和耐心的持久性。
 
 面对乳腺患者,作为医者,我会笑着劝说和鼓励她们积极向生,积极疗痛。而此时此刻,身边有亲人的支持和理解就显得尤为重要,否则,人很容易就会放弃。
 
 故事2:我还是要活
 
 两年前女的患了乳腺癌,在当地医院做了切除手术和化疗。三个月前,身体不适,去医院检查后发现肿瘤已转移到肝脏,只能再次进行化疗。
 
 近她的胸部红肿,腋下隆起,夫妻俩在当地打听到我们医院,就放弃了在菜场的卖菜生意,赶来求医。
 
 女的神情黯淡,话不多,和我交流沟通的都是她丈夫老韩。
 
 我仔细地查看了她在当地治疗的病历和检查报告,初步了解到她的病情已恶化,前期治疗并没有控制肿瘤,病情恶化继续在进展中,她的整个胸部已被癌细胞广泛侵入,有淋巴转移、肝转移。
 
 我只能无奈地告诉老韩:“你爱人的癌细胞已全身转移,治疗的方法很少,即使还有机会,花费很大,时间也不多,可能会人财两空。”
 
 可是老韩很坚定,他表示,来上海看病,就是觉得只要有一丝希望,多一天也好。
 
 然后他问:“如果你的爱人患了癌症,你也一定是不愿放弃的,更何况我们小女儿还小,我爱人舍不得她。”
 
 听了老韩的话,我思考着这个患者下一步该怎么办,经过一番考虑后我决定先收下她。
 
 为了进一步明确患者的病理类型以获得更多的治疗信息,我让老韩去原先医院取来原来的癌组织蜡块,住院后重新检查并制定治疗方案。
 
 经过检查之后发现,患者的治疗除了唯一的化疗以外,又多了一种靶向治疗的手段,只是她的病情已是晚期转移的状态,治疗效果可能微乎其微。
 
 同时要付出高昂的医药费,并破坏自身已经十分虚弱的健康器官。
 
 我把情况向老韩说明之后,他还是表示,决定要治疗,哪怕希望很小。
 
 而他的爱人也坦诚地说出了这种决定背后的原因:不瞒你,我的女儿是两年前刚得病时捡来的,这两年我抚养她,她也陪伴着我们,我还是要活。
 
 听完这些话,我对夫妻俩充满敬意:妻子得了乳腺癌,爱着非亲生的孩子,丈夫爱着妻子,愿尽努力延续她的生命。
 
 只是,奇迹并没有出现,在最后病情不可逆的时候,老韩满足了妻子的心愿,放弃痛苦的治疗,带着她回山东老家看看。
 
 一个月后,老韩打来长途电话,告诉我,他的爱人离世了。
 
 其实,在面对这样晚期转移性乳腺癌患者的时候,我内心是非常矛盾的,医学已有了很大的进步,可是遵循当下不断出新的研究结果做出认为治疗选择,不一定适合患者,也不一定有效。
 
 但强烈的求生本能以及对医学的过高期望,促使那些在死亡边缘的人继续挣扎,就像老韩和他的爱人。
 
 在生与死之间,没有人能轻易地做出选择,老韩做了他的决定,他只是希望可以再陪伴他所爱的人再多走一程,在她身边守护,哪怕只有多一点点时间。
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