暮霭沉沉
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癌性发热的原因

楼主#
更多 发布于:2017-12-06 09:29
雪伦硅胶义乳:笔者在临床工作中经常遇到晚期肿瘤患者出现午后或是夜间发热。
 
 此时,患者家属多半六神无主、惊慌失措,担心是否肿瘤在迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。
 
 癌性发热的原因
 
 1、肿瘤本身发展导致发热
 
 当癌症处于进展期,由于癌组织生长过速,血液供应不足不能满足其需要,会有大量处于中心的癌细胞坏死液化,坏死液化的细胞能释放出致热物质,从而使病人的体温升高。
 
 同时,在癌组织的刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也能引起癌性发热,特别是在病情发展扩散时更易发生;
 
 另外因放、化疗导致肿瘤细胞被大量破坏也能引起机体发热。
 
 2、合并感染发热
 
 大部分肿瘤患者会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低,尤其是化疗后白细胞偏低的病人,常因合并病房内交叉感染引起发烧。
 
 由于患者身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症病人体内也会引起感染。
 
 另外,病变部位炎性分泌物排出不畅及一些治疗措施如留置导尿管、静脉插管、反复静注等,若消毒不严,亦会发生继发感染而引起发热
 
 3、其他原因  
 
 使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;
 
 癌症患者长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起癌性发热。
 
 癌性发热的四大特点
 
 ① 血常规检查无异常
 
 癌性发热,即使是高热,有时血常规检测也无异常表现,而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。
 
 ② 低热持续时间长
 
 癌性发热可达数周以上。多见于午后或夜间发热,发热前不会觉得畏冷发抖,反而会觉得烦热。
 
 发热体温一般在37.5—38.5摄氏度之间,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续低热。
 
 ③ 抗生素使用无效
 
 癌性发热,使用抗生素后热度不退,但应用化疗药物治疗后,可使发热(尤其是高热)减退。
 
 ④ 发热可为首发症状  
 
 癌性发热有时为癌症首发症状,其后才出现肿瘤增大,压迫所引起的一些其它症状。
 
 癌性发热的处理措施
 
 1、抗感染退热
 
 如果是恶性肿瘤合并感染发热,发热往往是感染最早出现的症状。
 
 要根据药敏试验及时应用最有效的抗生素药物针对性治疗。
 
 对于正在接受放化疗的病人,应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时,应停止放化疗,防止出现继发感染。
 
 有研究表明:当血液中白细胞低于一定时,感染的发生率就更高。
 
 2、发热的对症处理  
 
 ①  物理降温
 
 可用50%乙醇擦身或用冰块、冰袋置于前额,腋窝处。
 
 ② 药物退热  
 
 可使用消炎痛栓肛塞退热、或用复方氨基比林针剂肌肉注射退热、安乃近注射液滴鼻退热。
 
 3、发热后的注意事项
 
 发热后汗出湿衣,注意及时更换衣服,防止当风感冒,加重病情。
 
 发热后出现口干舌燥,应该多食西瓜,生梨,甜橙等水果,补充水分体液,也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用,中医名为五汁饮,具有生津润燥的作用。
 
 长期发热导致纳差,乏力,脾虚气滞,可用生山药、生米仁,大枣,粳米煮粥食用,有助健脾益气和胃之效。
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