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问:患了乳腺癌,医生为啥不给我开刀?

楼主#
更多 发布于:2018-02-07 15:14
  问:乳腺癌患者入院完善各项检查后,医生却建议不要急着开刀,先做化疗,为什么呢?

   答:在手术前行化疗,用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌,目前已扩展到对肿瘤较大(直径>3cm)可手术的乳腺癌。


   全球乳腺癌发病率从二十世纪七十年代开始就一直处于上升趋势,我国女性恶性肿瘤中,乳腺癌占第一位。时代在进步,患者的观念也出现了改变:从“生了癌就完了,没啥治了”到“抓紧时间开刀”。可是,有些乳腺癌患者入院完善各项检查后,医生却建议不要急着开刀,先做化疗,为什么呢?


   在手术前行化疗,医学上称为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC),起先用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌,目前已扩展到对肿瘤较大(直径>3cm)可手术的乳腺癌。


   新辅助化疗的目的:


   1.降期:使原本不能手术的肿瘤得以进行根治手术,原本不能保乳的肿瘤得以行保乳根治术。


   2.体内药敏:提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息,为术后辅助化疗方案的选择提供依据。


   3.预后依据:通过乳腺癌对新辅助化疗的反应性来预测乳腺癌的长期生存率,为乳腺癌提供新的有效的预后指标。


   新辅助化疗前医生会带患者行空心针穿刺活检,明确病理,制定适合的化疗方案,每行2次化疗后会进行评估肿瘤有没有缩小,如果缩小,证明化疗药物有效,继续该方案化疗,一般至第4疗程后手术;如果第2疗程后化疗效果不明显,既肿瘤不缩小甚至增大,那么更改化疗方案或立即手术。有些患者新辅助化疗后行手术,术后病理发现找不到癌细胞了,这种我们称之为PCR(病理完全缓解),这类患者预后非常好。


   所以,不是医师不愿意开刀,也不是医生拿患者做实验,而是为患者提供了一个合理的治疗方案,多了一种选择。

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