暮霭沉沉
荣誉会员
荣誉会员
  • 注册日期2016-10-21
  • 金钱3540RMB
  • 威望110点
  • 贡献值0点
  • 交易币0
阅读:476回复:0

不要怕!这些药能缓解乳腺癌治疗导致的心脏不适

楼主#
更多 发布于:2018-03-27 10:02
尽管乳腺癌是女性不可忽视的癌症风险因素,但令人欣慰的是,医疗界近年来在乳腺癌的发现、治愈和生存时间等方面均不断取得重大进展。
 
 与此同时,如何进一步提高乳腺癌患者的存活时间,就变得日益重要。
 
 根据美国心脏协会的一份新报告,某些乳腺癌治疗可能对心脏产生负面影响,但女性患者不必被吓跑,可以采取措施,尽量减少这些风险。
 
 潜在心脏疾病
 
 美国纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的心脏病学服务项目主任斯坦加特(Richard Steingart)博士指出,放化疗对心脏的任何影响通常会在短期内出现,而且在治疗期间就会被发现。
 
 例如,蒽环类药物,如多柔比星,会损害心肌细胞,有时还会导致慢性心力衰竭。发生心力衰竭时,心肌不能有效泵血,从而引起呼吸急促和疲劳等症状。
 
 此外,靶向HER2基因的药物比如赫赛汀(又名:曲妥珠单抗)也可能会导致心力衰竭,尽管它在很大程度上是可逆的。
 
 尽管在1998年首次被FDA批准用于治疗HER2阳性的侵袭性乳腺癌的赫赛汀在减少癌症复发和提高生存率方面成就惊人,但是患者需要以心脏安全为代价:1/4的女性患有潜在危险的心脏疾病。
 
 因此在使用赫赛汀的治疗中,如果患者的射血分数(EF)降到50%以下,医师需要暂停赫赛汀治疗或减少治疗频率。
 
 美国心脏协会(AHA)十分关心这个问题。他们发布了一项声明,警告患者及其医生应仔细权衡可能导致心脏损伤的任何抗癌治疗的风险和益处。
 
 英国Markey癌症中心主任艾夫斯(Mark Evers)博士说:“在过去的几十年中,我们在一些曾经非常致命的癌症上取得了巨大进展,但重要的是还要考虑患者的未来,并帮助他们保持生活质量。”
 
 这两种药物来帮忙
 
 那么,有没有办法能缓解在乳腺癌治疗期间出现的短期心脏不适现象呢?
 
 根据美国心脏协会报告,对于在治疗期间出现心脏副作用的乳腺癌患者来说,标准的心脏病药物,比如β受体阻滞剂和ACE抑制剂,可能会改善她们的心脏功能。
 
 在某些情况下,患者可能需要暂停其乳腺癌治疗,以确定治疗对心脏的任何副作用是否会发生逆转,而其他患者可能需要改变其治疗方案。
 
 研究人员在167个中心招募了468名患者,旨在探索ACE抑制剂和β受体阻滞剂在化疗期间是否能保护患者的心脏功能。化疗方案有单用曲妥珠单抗组,和多柔比星→曲妥珠单抗组。
 
 在接受多柔比星→曲妥珠单抗组中,使用β受体阻滞剂或ACE抑制剂均能使患者的心脏毒性显着降低。
 
 因此,对于使用多柔比星和赫赛汀治疗的HER2阳性乳腺癌,给予ACE抑制剂或β受体阻滞剂将显着降低心脏毒副作用的风险。
 
 “赫赛汀可以说是HER2阳性乳腺癌目前最有效的治疗方法,” 古林(Guglin)博士说。“患者已经因为癌症忧心惶惶,我们不希望因为它可能会对心脏造成伤害,就让患者放弃这种有效的治疗。”
 
 不过,斯坦加特博士也强调,对于任何一位乳腺癌患者来说,出现严重心脏毒副作用的风险通常很低,而且这种风险因人而异,取决于患者罹患心脏病的风险因素,比如年龄、高血压和吸烟。
 
 他还指出,如果患者在确诊患有乳腺癌时就已患有心脏病,那么在制定治疗方案时,也应该征求患者的心内科医生的意见。
 
 还可发现心脏病早期征兆
 
 尽管新医学研究指出,乳腺癌在治疗过程中,会对患者的心脏产生短期不适的影响,但其实,乳腺癌检查,尤其是X光等影像学方面的检查,对于帮助患者在发现心脏病的早期征兆方面还功不可没。
 
 美国芒特西奈伊坎医学院的专家在《美国心脏病学会杂志:心血管影像》杂志上发表文章说,乳房X线检查得到的数码影像除了能发现乳房肿瘤,还能显示乳房动脉中是否有钙化情况,而这种情况与心脏病“非常早期的征兆”冠状动脉钙化相关。
 
 研究报告作者哈维·赫克特说:“许多女性,特别是年轻女性,不知道她们的冠状动脉健康状况。根据我们的数据,如果乳房X线照片显示乳房动脉钙化,这可能是个警示,表示很可能她的冠状动脉也有钙化现象。”
 
 研究人员以292名女性为研究对象,发现70%有乳房动脉钙化现象的女性,她们的心脏CT扫描结果显示有冠状动脉钙化现象。
 
 另外,60岁以下有冠状动脉钙化现象的女性,半数也有乳房动脉钙化现象。研究人员说,如果一名年轻女性有乳房动脉钙化情况,她冠状动脉钙化的可能性是83%。
游客

返回顶部