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[专家团队]乳腺癌早晚不同,生存率大不相同

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更多 发布于:2018-04-18 15:05
     乳腺癌是影响女性健康的主要恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤之首。近年来,我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。生存率是监测乳腺癌预后及评价治疗效果的重要指标,在目前提倡个体化治疗的时代,乳腺癌确诊时的肿瘤分期仍然会显著影响患者的总生存期。因此,早期发现、早期治疗是治疗疾病、提高生存率的关键。


     乳腺癌如何进行临床分期?


     0 期:原位癌(包括导管原位癌和小叶原位癌)及不伴有肿块的乳头 Paget’s 病。


     Ⅰ 期:肿瘤直径不超过 2 cm,与皮肤没有粘连,无区域淋巴结转移。


     ⅡA 期:肿瘤直径不超过 2 cm,同侧腋窝淋巴结转移可活动;或肿瘤直径大于 2 cm,但不超过 5 cm,区域淋巴结无转移。


     ⅡB 期:肿瘤直径大于 2 cm,但不超过 5 cm,同侧腋窝淋巴结转移可活动;或肿瘤直径大于 5 cm,区域淋巴结无转移。


     ⅢA 期:肿瘤直径大于 5 cm,同侧腋窝淋巴结转移可活动;肿瘤直径大于 5 cm,同侧腋窝淋巴结转移,固定相互融合或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移。


     ⅢB 期:无论肿瘤大小,直接侵犯胸壁或皮肤,同侧腋窝淋巴结转移,固定相互融合或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移。


     ⅢC 期:无论肿瘤大小,同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或有临床上发现同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。


     Ⅳ 期:无论肿瘤大小和淋巴结情况,出现了远处转移。


     各临床分期乳腺癌的 5 年生存率


     0 期:5 年平均生存率为 100%,几乎所有患者都会被治愈。


     Ⅰ 期:5 年平均生存率为 95% 左右,绝大多数患者会被治愈。


     ⅡA 期:5 年平均生存率为 90% 左右,绝大多数患者会被治愈。


     ⅡB 期:5 年平均生存率为 80% 左右,大多数患者会被治愈。


     ⅢA 期:5 年平均生存率为 50~70% 左右,很多患者有可能被治愈。


     ⅢB 和 ⅢC 期:5 年平均生存率为 40~50% 左右,有些患者有可能被治愈。


     Ⅳ 期:平均生存期为 2 年左右,极少数患者有可能被治愈。


     需要说明的是,5 年生存率只是医生用来评价手术和治疗效果的一个临床指标,并不能反映患者的具体生存时间,而是反映已接近治愈的患者比例。


     当然,以上只是乳腺癌的临床分期对结局的影响,影响乳腺癌患者生存的因素还有许多,例如年龄、月经情况、生育及哺乳情况、家族史、激素受体情况、分子生物学指标及复发后是否积极治疗等。关键一点,仍是要加强筛查和自查,以便能够及早的诊断和有效的治疗。

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