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选择乳腺MRI检查什么时候合适?

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更多 发布于:2018-05-07 17:19

      乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。既往乳腺影像学检查以X线和超声检查为主,但这两种手段对一些乳腺疾病的敏感性和准确性具有一定局限性。乳腺磁共振成像 (MRI) 对软组织具有良好的分辨能力,在乳腺癌早期诊断、病情评估、疗效评价、术后监测、疗效评价等诸多方面,具有明显的优势。那么,究竟哪些人适合接受乳腺MRI检查呢?


      超声、X 线检查后需进一步明确乳腺肿物性质。由于 MRI 在软组织诊断方面具有优越性,当常规超声和 X 线检查对乳腺肿物性质判断不明或者结果相互矛盾时,可选择 MRI 进一步明确诊断。


      腋窝淋巴结有癌转移,但原发病灶不明确。腋窝淋巴结癌转移可能的原发病灶就是乳腺癌。当乳腺癌原发病灶偏小或常规影像学检查未发现可疑病灶时,可选择乳腺 MRI,以进一步明确乳房内是否存在隐匿的原发病灶,并判断病灶位置和范围,以便进一步治疗。


      乳腺癌诊断后需要明确分期。由于 MRI 对浸润性乳腺癌的敏感性高,有助于发现其他影像学检查不能发现的多病灶和多中心病变,并且有助于显示和评价癌肿对皮肤、胸肌筋膜、胸大肌及胸壁的侵袭,从而可明确乳腺癌的临床分期,进而指导治疗方案的制定。


      乳腺癌保乳术后复查。乳腺癌患者在保乳术后,乳房内的原有组织结构可能已经改变,当常规影像学检查无法判断可疑病灶是肿瘤复发还是瘢痕时,MRI 在辨识上述情况方面具有明显优势。


      乳腺癌假体乳房再造术后随访。部分乳腺癌患者会接受假体植入的方法进行乳房再造,MRI 可用于对这部分患者的乳腺癌复发情况进行随访监测,并对植入的假体完整性进行评价。


      乳腺癌新辅助化疗疗效评估。接受新辅助化疗的乳腺癌患者,MRI 在评估治疗过程中病灶对治疗的反应方面具有明显的优越性,在判断治疗后残存病变范围的准确性方面也较其他影像学检查具有明显优势。


      对乳腺癌高危人群进行筛查。由于 MRI 对于分辨软组织的灵敏性很高,在乳腺癌高危人群中,更易于发现临床体检和其他影像学检查不能发现的早期乳腺癌病灶。


      引导进行乳腺穿刺活检。对于超声和 X 线检查未发现异常,仅 MRI 发现有乳腺可疑病灶的患者,穿刺活检可在 MRI 引导下进行,有利于准确找到病灶获取组织样本,以明确诊断、判断病情。


      乳腺 MRI 是一种敏感性和准确性较高的检查手段,对于常规影像学检查无法判断性质的乳腺肿物,可选择 MRI 进一步诊断,并且在乳腺癌局部病灶评估、隐匿病灶查找等多个方面也具有明显优势。但也不可滥用。是否需要进行 MRI 检查,医生会结合患者情况给出明确建议。


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