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[乳腺癌术后饮食]化疗期间没食欲怎么办?

楼主#
更多 发布于:2018-05-16 09:20
上篇文章里,中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任袁芃、综合科副主任医师丛明华总结了肿瘤患者饮食的四大误区,以及肿瘤患者中营养不良为何常见。文章请戳《“不会吃”增加肿瘤患者死亡风险,要小心啊》
 
 这篇文章里,两位专家又给出了非常切实可用的饮食建议。
 
 肿瘤代谢跟正常细胞不一样,它有几个区别
 
 ? 喜糖
 
 肿瘤细胞的糖代谢是正常细胞的七倍,喜欢吃甜食,所以我们建议患者在患病期间尽量少吃精制糖,含糖量高的要少吃。
 
 ? 不易代谢脂肪
 
 肿瘤细胞不太容易摄取脂肪,它缺乏代谢脂肪的酶,所以适量进食脂类是有利的。
 
 ? 分解正常细胞的蛋白
 
 我们知道正常细胞合成和分解是均衡的,但肿瘤实际上是分解更多合成更少,如果蛋白不充足,它会分解正常细胞。
 
 所以,我们经常建议患者补充蛋白质,因为不够的话,肿瘤细胞会分解你自己身体的蛋白,像肌肉等等。
 
 ? 促使食欲不振
 
 肿瘤细胞会分解出让我们不饿、恶心、乏力的特殊物质,这时候营养素的补充变得尤为重要。
 
 所以针对以上特征,我们可以总结出癌症患者饮食的三大注意事项:
 
 一是限制精制糖的摄入,就是我们平时所说的甜食,像饮料、红糖、白糖等;
 
 二是适当摄取一些脂肪;
 
 三则是采用高蛋白饮食,及时补充蛋白质,如果发现营养不良应及时就医。
 
 问:癌症患者营养不良的治疗有哪些?
 
 营养分为两大块,一个叫肠内营养:它需要经过肠道消化吸收,比如正常吃饭,经口补充的营养素等;
 
 另外一种叫肠外营养,它不经由消化道,目前常用的方式是输液。
 
 原则上来说,我们不要一上来就盲目地输液。好多患者都觉得:
 
 唉呀,我现在身体弱了,给我输点液吧,输完我就好了。
 
 其实不是这样的,对于一些消化、肠道功能十分紊乱的虚弱病人,完全肠外是可以的。
 
 但这属于没办法的情况,不是我们所提倡的,你不可能天天去输液,而且它会增加感染机会。所以我们建议尽量肠内补充,如果完全肠内不行,也可以两者结合。
 
 问:化疗期间没食欲怎么办?
 
 对于体质比较好的患者,针对食欲不振的持续时间,所对应的应对措施如下:
 
 1、持续一至两天
 
 这种情况不需要太多补充,但是一定要多喝水。
 
 2、一个礼拜
 
 除了喝水外,可以口服一点营养素;
 
 3、持续两周
 
 除了口服,还需要静脉注射营养素。
 
 对于体重已经下降了好几十斤,底子不是很好的患者,除了将营养摄入标准往上提之外,我们还强调要出去活动,尽量恢复肠道功能。
 
 所以,患者在治疗期间按照医生的指导来做,我相信是没有太大问题的。
 
 问:术后如何建立平衡膳食?
 
 不同的身体状况,我们需要的食物种类及食物状态不一样,总的来说分为5类:普食、软食、半流质饮食、流质饮食、清流质饮食。
 
 ? 普食
 
 普通饮食跟平时吃的差不多,但是要少一点油腻、辛辣、易产气的食物。
 
 像爱吃辣的人,水煮鱼、毛血旺等辛辣的还是尽量少吃一点,它会刺激消化道。对于无辣不欢的人,适当加一点也没问题。
 
 总的来说,对于普食,没有什么根本不能吃的,适度就可以了。
 
 ? 软食
 
 相较普食,它做得更加软烂,更易消化,比如发面的小包子。
 
 ? 半流质
 
 主要用于术后过渡到正常饮食阶段,相比软食更利于消化,像白粥、菜肉末粥、烂面条都属于半流质。
 
 但是它的能量不够,如果长期吃一定要添加口服营养制剂,正常人不能靠半流质生存。
 
 ? 流质
 
 把粥或是烂面条用料理机打碎,那就是流食。它们看起来完全是液态,但并不都是水。
 
 营养学上有个很特殊流质食物是蛋羹,很嫩很嫩的那种可以把它当成流质,因为它舀一勺到嘴里可以直接吞咽。
 
 ? 清流质
 
 菜汤经过料理机打碎,再过滤一下,这就是清流质。
 
 它最容易吸收,但营养价值很低,在这过程要进行静脉输液。并且它只适用于术后第一、二天,仅是为了让肠道活跃,最后逐步过渡到正常饮食。
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