暮霭沉沉
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白细胞下降才去打升白针?做好预防性升白也很关键

楼主#
更多 发布于:2018-11-07 10:05
化疗是一把双刃剑,杀敌一千,自损八百,但它却是肿瘤患者的一门“必修课”——逃不掉的坎。化疗中,首当其冲的不良反应就是白细胞水平的下降,这是非常普遍的,所以升高白细胞成为所有化疗患者不得不面对的“老大难”。
 
 有些化疗方案确实对骨髓伤害较大,尤其是卡铂、紫杉醇、多西紫杉醇等药物,医生会提前告知这些药物对骨髓抑制的毒性,在这样的前提下,患者可以进行预防性的进行升白针注射。
 
 升白针的所用在于缩短白细胞减少持续的时间,尽快将白细胞值恢复到正常,减少因白细胞值低下而引发感染。
 
 升白针也可以提前打!
 
 从化疗方案角度讲:
 
 使用高强度方案的患者,如化疗后出现白细胞减少,预计骨髓抑制持续的时间长(7 天或 10 天以上)、程度重(粒细胞缺乏,中性粒细胞低于
0.5×109/L),患者感染风险增加,就需要及时、甚至预防性地给予升白针,缩短粒细胞缺乏持续的时间,减轻骨髓抑制的程度,降低感染风险
 
 从患者角度讲:
 
 一些年老体弱的患者,合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,机体代偿能力差,一旦感染很可能危及生命。
 
 在这种情况下,由于病人本身耐受力差,为了预防感染,可在化疗前就给予升白针,使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间,减少发生感染的风险。
 
 从既往治疗史角度讲:
 
 对于既往多次化疗或放疗的患者,或是疾病浸润骨髓的患者,其骨髓的代偿能力差,也需要在化疗前考虑升白针的预防性应用。
 
 对于术后或有开放性伤口的患者,以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者,或是易于感染,亦或是感染后出现并发症的风险大,这些患者也需要考虑升白针的预防性应用。
 
 以上几种情况下,升白针的使用是很有必要的。但也要注意谨慎使用升白针,如果化疗药强度本身较弱,白细胞降得不多或者患者没有脏器合并症,即便出现感染也有很大把握能够控制,这类患者化疗后如果出现白细胞减少,给予密切观察也是可行的。绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。
 
 升白针什么时候打?
 
 升白针的使用时间建议不少于3天。在打升白针的过程中也需要密切监测血常规,以免过度造血产生类白血病现象,一般白细胞>10X10^9/L即可
 
 不建议在化疗后当天打升白针,也不建议打完升白针当天就化疗,两者间隔时间最好大于24小时,这主要是为了避免升白针刺激产生的中性粒细胞会被化疗药物破坏,加重化疗对骨髓储备功能的损伤,增加骨髓抑制的风险。
 
 当然,除了打升白针,食补也是升白不错的选择,但是更适用于在化疗开始前,或者化疗期间。
 
 升高白细胞的食疗方
 
 1、棒骨汤:
 
 做法:先将大棒骨从中间剁开入锅,再放水、葱、姜,大火煮开后小火炖3到4小时;捞出骨头和肉,把汤放冰箱里冷藏至汤像果冻一样,白油也凝结在最上面,刮去白油,喝的时候盛出一些加热即可,可根据喜好,加些盐,可以放鸡蛋,蔬菜等。
 
 2、五红汤:
 
 做法:枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖半勺(红糖可酌情少放或不放)、用一个两杯水大的陶罐清洗干净,放适当的水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮,等锅里水开后再用小火蒸20分钟即可。化疗期间,五红汤要坚持喝,可每天早晚各喝一碗。
 
 3、红烧乳鸽:
 
 做法:把乳鸽洗后直接放锅中,里面放入水,淹没鸽子。水开后把浮沫去掉,然后倒入料酒和酱油,放点白糖、葱姜,开中小火就可以了,等汁收干时就可以取出吃了。
 
 4、香菇牛肉粥:
 
 做法:香菇60克切丝,牛肉30克切丁,粳米50克,加水1000ml,煮到粥熟,再以食油,盐,味精等调料后煮3分钟即可食。每天做一次,分早晚服,适用于白细胞减少伴有体弱倦怠、胃口差者。
游客

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