对乳腺癌患者来说，最大的恐惧就是担心疾病复发。在中国抗癌协会主办的“早期乳腺癌治疗策略”学术会议上，与会专家一致呼吁，社会应广泛关注乳腺癌早期诊断和治疗。而重视早期乳腺癌的远处转移则为重中之重，甚至已成为当前乳癌治疗新焦点。

　　早期乳癌患者也要防“远处转移”
　　资料显示，全球每年约有120万人被诊断为乳腺癌，并以5%—20%的速度上升。在我国该病也呈逐年快速增长的趋势。一项新近公布的调研表明，70%的乳腺癌专科医生认为，那些曾接受早期乳腺癌治疗的患者，最大的恐惧是担心癌症复发和转移，这种恐惧的程度甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。
 
　　乳腺癌复发包括局部复发和远处转移复发。中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授解释说，局部复发（如胸壁复发等）患者可通过综合治疗而生存，而远处转移是早期乳腺癌治疗失败的最主要原因：生存5年的患者仅为22%，生存10年的则为9%。常见的远处转移部位是骨、肺、肝和脑等重要器官。
 
　　徐兵河教授指出，尽管远处转移使生存的风险非常高，但如果术后有积极有效的治疗手段和药物降低这种风险的话，就会给患者赢得更多的生存机会。现在，临床上已经发展出预测乳腺癌复发风险的评估系统，综合患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、激素受体测定以及HER2/neu基因表达等参数，评估患者的复发风险和预后。基于评估结果，医生就可以制订出相应合理的个体化治疗方案，减少复发风险，促进长期存活。
 
　　乳腺癌治疗的长期管理尤为重要
　　目前，对乳癌患者可依标准分出低危、高危，但是早期乳癌患者都有远处转移风险，淋巴结阳性患者风险更高。专家认为，远处转移是乳癌最常见的复发转移类型。然而给人们信心的是，乳腺癌患者的存活期越来越长，乳癌开始变成可以让患者长期存活的“慢性病”。解放军307医院江泽飞教授指出，合理长期的治疗会赢得更长时间的平安甚至是终生平安，乳腺病人应该建立“长期管理”的自我保护观念。

　　江泽飞教授在强调乳腺癌治疗的长期管理重要性时表示，总体来说，通过综合治疗，预防远处转移的发生，乳腺癌是控制效果比较好的肿瘤之一。但医生和患者都应明确这样一个信息：乳腺癌患者需要接受的是一个长期治疗的过程，“合理的长期治疗会赢得更长时间的平安，甚至是终生平安”。
 
　　这种治疗的长期管理往往要解决“医生没说清楚”、“患者没听明白”和“患者不坚持吃药”这3个方面的问题。江泽飞教授举例说，美国有一项调查表明，即使在美国那种比较发达的医疗环境中，仍然有30%的患者在看完病后不明白医生所讲的内容，而这些内容可直接影响患者对治疗方案的依从性。

　　雌激素和乳癌无完全关系
　　对于雌激素与乳腺癌到底有多大关系，会上肿瘤专家王辉表示，目前乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，除了主要的遗传等因素外，乳腺癌的发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长有不容忽视的关系。但并不能因此推断，雌激素和乳腺癌有很大的直接关系，因为绝经后的女性一样会发生乳腺癌。

　　医学研究发现，在部分乳腺癌细胞里存在雌激素受体，雌激素受体阳性的病人接受雌激素就能促进肿瘤细胞的生长，切断雌激素来源，抵消雌激素作用，就会取得很好的疗效，而雌激素受体阴性的病人采用内分泌治疗，基本无效。

　　乳腺癌治疗呈现新焦点
　　在抗击乳腺癌复发、预防早期远处转移方面，来自纽约东汉诺威BIG1-98中心实验室分析数据最新结果显示，相较于传统乳腺癌治疗药物他莫昔芬，弗隆能使更多绝经后患者获益。绝经后对激素敏感的早期乳腺癌患者，不论其孕激素受体水平如何，患者术后服用弗隆作为辅助治疗，可以持续降低乳腺癌复发风险。在抗击乳腺癌复发、预防早期远处转移方面，弗隆可以进一步降低乳癌复发风险21%，显著降低远处转移危险27%。

　　尽管目前针对乳腺癌治疗，各国都在不断有新的科研成果出现，然而，专家还是强调指出，乳腺癌治疗是一个需要长期坚持的过程，合理的长期治疗会赢得更长时间的平安，甚至是终生平安。同时，专家也认为，国际上乳腺癌术后药物治疗期已延长至5年—10年，但是不能很好坚持服药的患者比例很高。因此需要加强医生对患者的沟通教育和长期规范的治疗管理。