青花瓷
助理医师
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乳腺癌是一场持久战

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更多 发布于:2008-08-07 14:08

  随着诊治手段的进步及普查的开展,乳腺癌患者的生存率有了很大的改善,现在乳腺癌已是预后最好的肿瘤之一。例如,内分泌治疗被称为乳腺癌治疗发展史上的一个里程碑。因为乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤,它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。内分泌治疗方法则是通过口服相关药物,抑制或减少雌激素的分泌,降低其水平,这是一种全身治疗。但是,内分泌治疗药物的剂量及服药时间是经过研究精心制定的,如果忘记服用药物或没有按照医嘱服用药物,内分泌治疗就不能奏效。在这种“细节决定成败”的精微处,中国首个乳腺癌患者教育及随访项目———“丽康项目”提供了一些可供参考的技巧:在每天同一时间服药;服药同某些日常活动(如刷牙)“捆绑”起来进行,形成生活规律,不易遗漏;使用专门的药盒,例如任何药房都有售的一周药盒,可以将每周所需服药按天分格放置;在药物附近放置一个“药物日历”,每次服用一个剂量后进行记录。

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头的“丽康项目”已经启动,在启动仪式上,上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍说,虽然乳腺癌现在乐观的一面是预后好,但是,即便是早期的乳腺癌患者,术后复发的风险仍然存在,临床发现,乳腺癌患者术后5年是复发高危险期,其中以术后1至3年风险最高。数据显示,三分之二的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移,远处转移是导致患者死亡的最大诱因。

  因此,医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险。目前,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会正通过颁布治疗指南等手段进一步规范乳腺癌的治疗,邵教授说,“规范化治疗乳腺癌,除了要求医生根据患者的实际情况选择合适的药物外,在临床实践中,还有赖于患者对依从性的认知,特别是那些需要接受长达5年甚至10年的辅助内分泌治疗的早期乳腺癌患者”。邵教授还说,很多患者认为,乳腺癌手术只要切得干净,就绝了后患,其实这是个误区,癌症的治疗是一个综合治疗过程。现实中的这些特点都凸显出对患者教育和长期随访的重要性。
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