曾有一名晚期肺癌并且合并肝转移、淋巴结转移的中年男子，从河南转入北京军区总病院肿瘤科。病人心肺功能已经衰竭，一周之后死亡。但是，就在患者死亡确当天上午，病理科送来乳腺肿块活检讲演：浸润性导管癌，这意味着病人患有男性乳腺癌。男性乳腺癌比较罕见，发病率仅占乳腺癌的1％；而且患者乳腺肿瘤与肺部肿瘤毕竟谁是原发病灶，谁是继发病灶，尚是一个有待解开的谜。


　　翻阅病历，患者有长期抽烟史，今年2月泛起咳嗽、低热、呼吸难题等症状。当地病院X光片显示：右上肺有硬币般大小、边沿呈毛刺状的暗影，痰中查到腺癌细胞，诊断为附近型肺癌，并按肺癌进行治疗。患者病情发展很快，3个月后，肝区痛苦悲伤，B超证明肝脏多发占位性病变，双侧颈部泛起10余个肿大的淋巴结，癌细胞已经广泛向肝脏、淋巴结转移。



　　转入北京军区总病院后，主管医生张建伟在入院查体触诊时发现患者右乳上方有一个2×2cm的硬结，边沿光滑、清楚，没有粘连，感觉像良性纤维瘤。



　　追问病史，这个肿块在患者发病前就泛起并逐渐长大，表面上不显形，不痛不痒，没有任何症状，根本没有引起病人和家属的留意，甚至没有被以前就诊的县、市等多所病院发现。当然，与患者肺部严峻的憋喘、胸痛等显著症状比拟，这个肿块好像可以忽略不究。但是，张医生仍旧铺排患者做了急诊活检。因为患者入院太晚，医生虽尽力抢救但终无回天之力。



　　患者死亡后，家属不同意做尸检，这给死亡病例讨论增加了难度。有人以为，乳腺浸润性导管癌病理结果明确，是一个原发病灶；有人以为肺癌是另一个原发病灶，与乳腺肿瘤并存。中华医学会北京肿瘤分会秘书长、肿瘤科主任刘端祺以为：右乳腺癌的诊断应当成立，但右上肺结节是原发癌仍是继发癌应做科学分析。从影像学看，倾向于原发性附近型肺腺癌；但原发性肺癌并发男性乳腺癌的几率极小。按一元论解释，应诊断为右乳腺癌肺转移、肝转移、颈部淋巴结转移，这个解释较为公道。而且，男性乳腺癌发病凶险，转移早，死亡率高，符合本例特点。



　　死亡病例给人们留下很多反思。第一，男性乳腺肿块之所以没有引起患者、家属甚至多名医生的留意，除了本身无症状的原因之外，还由于大家对这个肿块不警惕。假如早发现、早检查、早切除，肿瘤就不会广泛转移，病人毫不会这么快就死亡。第二，严格讲，对病人的诊断不够正确，因此影响到治疗，贻误生命。第三，因为没有尸检病理讲演，这对死亡病例结论是一个很大的缺憾。为了进步医学研究水平，更科学地诊断治疗疾病，医学专家提倡捐募遗体，进行尸体解剖。
叶子

病人关于这些事情还不是很了解 但乳腺癌的早期症状 和预防还是很重要的

男性也可以的这个 病啊以前都不知道